一场感冒很普通，尤其是现在这个季节，忽冷忽热，老人小孩体质弱一点的极易感冒。可是嘉兴海宁有一位大伯，竟然因为一场普通的感冒差点要命了！这是咋回事呢？

78岁老人肺变白

王大伯今年已78岁，海宁人，既往有糖尿病及高血压病史，平时血压及血糖控制良好。身体也不错，能从事一般的家务劳动。

春节前因准备过年的一些事情，劳累过度后出现咳嗽咳痰，并有发热等状况，咳嗽一周后出现胸闷气促，活动后加剧，过了年马上到海宁市人民医院（上海长海医院海宁分院）住院检查。

但是心胸部CT检查提示为双侧肺炎，血常规白细胞增高不明显，但是血CRP明显增高（CRP是感染严重度的一个指标），我们考虑是社区获得性肺炎，因患者有糖尿病及感染指标增高。所以用了很高档的抗生素，另外给予支持治疗，满希望患者会一天天好起来。

但是事与愿违，患者在入院后病情未见明显好转，在入院的第三天气促加重，血氧饱和度降到70%左右，并仍然发热，急诊床边胸片检查发现患者大部分的肺已变白，也就是老百姓口中的”白肺”，也出现了严重的电解质紊乱。

左全肺及右肺中下叶感染，影像学表现为变白了，变白的肺是不能有效呼吸的，说明患者感染很严重，肺不够用了。

流感病毒是元凶怎么回事？是诊断出了问题？还是抗生素不能覆盖致病菌？还是有吸入性肺炎的发生？

医生一边用呼吸机改善患者的氧合状况，一边调整治疗方案，同时又反复询问患者的病史。没想到大伯这么说——“年前有一天因天气比较热，脱了衣服后第二天有鼻塞咽痛，自己服了感冒药后有好转。后因症状不明显也忘了，过了2天出现咳嗽咳痰情况。”

老人比较节约，尤其是农村的老人，平时有个头疼脑热的也不太舍得去看病，买点药吃吃，或者熬一熬，可能也就好了！

结合患者入院时血常规白细胞不高，双侧肺部以下肺部为主的渗出性病灶，难道患者是重症的病毒性肺炎？医生做了甲流抗体测定为阳性，证实了我们的猜测。王大伯其实得了重症病毒性肺炎。而元凶就是我们熟悉的流感病毒。

防感冒太重要

那我们先聊聊什么是病毒性肺炎？怎么得个感冒会要命了呢？

病毒性肺炎

病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎，多发生于冬春季节。临床表现一般较轻。

主要症状：干咳，发热、呼吸困难、紫绀和食欲减退，肺部体征较少，血白细胞计数正常或稍增高。胸部X线检查有斑片状炎症阴影，一般病程约1-2周，但是在免疫缺损的患者，或者有糖尿病的患者，病毒性肺炎往往比较严重，有持续性高热，心悸，气急，紫绀，极度衰竭，可伴休克，心力衰竭和氮质血症，由于肺泡间质和肺泡内水肿，严重者可发生呼吸窘迫综合征，体检可有湿罗音，X线检查显示弥漫性结节性浸润，多见于两下2/3肺野。

以往的“非典”“禽流感”等均是病毒性肺炎。

病毒性肺炎为吸入性感染，通过人与人的飞沫传染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管-支气管炎，家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒，偶见接触传染。粪经口传染见于肠道病毒，呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。

但是不是所有接触到的人会得病毒性肺炎，最重要的是看人体的免疫力状况。

得了病毒性肺炎要及早就医，首先是抗病毒治疗，严重时需要干扰素治疗，一般抗生素治疗效果不明显，当然继发细菌感染时我们要用抗生素，同时需要对症支持治疗。当出现呼吸窘迫时需要呼吸机辅助通气，但是这时候患者已经是九死一生了。

所以预防感冒很重要，如何预防呢？

预防感冒

◇预防感冒首先要保持室内空气清新，不让细菌滋生。

◇勤开窗通风，让空气流通。

◇保持良好的个人生活习惯和个人卫生，勤晒衣服被褥，要勤洗手，生活用品勤洗刷，勤消毒。

◇保持充足的睡眠，多喝水、多运动，还要保持健康良好的心态。

◇不要总熬夜，注意保暖，积极参加体育锻炼，增加抵抗力，提高自身的免疫功能。

◇尽量少到公共人群密集的场所，容易被传染流感病毒，可以考虑戴口罩，降低风媒传播的可能性。

◇不共用毛巾，手帕及饮食用具等。

◇如果家里或同事有流感病人，当您接触过他们的公共物品后一定要先洗手，再去做其它事情，切忌在不洗手的情况下触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴等容易感染的部位。

◇免疫力低下的患者需要每年注射流感疫苗。