春运，是中国数亿人次的大迁徙。兴奋、劳累、长途拥挤乘车的艰辛，很容易诱发心脑血管疾病。
一旦在列车上发病，缺少医护人员及相应的检查化验及治疗措施，应该怎么办？是即刻下车就医还是再坚持到目的地？这是一个艰难的抉择，需要专业的评估判断。
以胸闷、胸痛症状为例
1, 如果是中老年人，有肥胖吸烟高血压糖尿病等危险因素，发生胸闷胸痛时伴有冷汗、肩背放射痛，都应该就近下车，呼叫急救车或送医。因为此时无论是心梗，还是肺栓塞或是主动脉夹层，都是最危急的状态。
2,如果是青少年，伴有发热咳嗽症状，即使有胸痛，也多不危急。当然如果伴有呼吸困难，也应该就近下车就医。
3 对于那些有胸闷心悸胸前刺痛症状，休息的时候有感觉，活动的时候反而没有症状，那基本没有啥问题。
以头晕，晕厥，言语含糊，活动障碍等神经系统症状为例
1 单纯的头晕，一过性晕厥，醒来后也没什么特殊不适的，既往有类似发作情况的，一般不着急。
2 突发意识丧失、抽搐，短时间醒来的，多是癫痫，大部分也不紧急，很少短时间内连续发作，可以观察，到目的地后就诊。
3 所有的昏迷不醒，或者新发的言语活动障碍，都应该就近下车就医。对于脑中风来说，时间就是脑细胞，越早就医，恢复越好，后遗症越少。对于一些老人来说，千万不要觉得下车陌生地就医很繁琐，总想坚持到目的地。
当然，如果在列车上，一旦发生心脏骤停，因为列车上基本没有自动体外除颤器配置，也没有人能实施高质量的心肺复苏，急救车鞭长莫及，基本很难活下来。
中国的列车，缺少急救设备，也缺少熟悉急救的列车员工，对于真正危急状况，还远不能科学应对。
未来，需要全社会共同努力，才能让旅途更安全。
